Жансақтау бөлімінде дәрігер сертификатсыз қызмет жасаған. Бұл туралы «Астарлы ақиқат» ақпарат агенттігі жариялады.
Естеріңізде болса 2023 жылы біздің «Астарлы ақиқат» ақпарат агенттігінен араша сұраған марқұм Сулеймен Бейбарыстың анасының шағымы негізінде, «Балам жансақтау бөлімінде кісенделіп жатты» https://astarlyakikat.kz/?p=12605 атты мақала жариялаған болатынбыз.
Ал марқұм Сулеймен Бейбарыстың өліміне қатысты ҚР ҚК-нің 317- бабының 3- бөлігі мен қылмыстық іс қозғалып, түсініксіз жағдайларда іс жабылып кеткен.
Сулеймен Бейбарыс күдікті болып танылған кезде, уақытша ұстау изоляторына сотың қамауіда ұстау туралы бұлтартпау шарасы туралы шыққан қаулысымен абақтыда отырған. Денсаулығы сыр берген кезде оны шұғыл түрде жедел жәрдем көлігі мен «Т.О.Орынбаев атындағы гипербариялық оксигенация орталығы» МҚК-не жеткізіліп жансақтау бөліміне жатқызылған.
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық бақылау комитетінің Шымкент қаласы бойынша департаменті қайтыс болған Б.Сүлейменге көрсетілген медициналық қызмет бойынша Шымкент қаласының прокуратурасының хаты негізінде 14.12.2023ж.-27.12.2023ж. аралығында эндокинолог, терапевт, анестезиолог-реаниматолог дәрігерлері мамандары тәуелсіз сарапшыларын қоса отырып жоспардан тыс тексеру жүргізу кезеңінде бірқатар бұзушылықтар анықтаған.
ШЖҚ «Т.О.Орынбаев атындағы гипербариялық оксигенация орталығы» МҚК-гі С. А. Эмм дәрігерінің анестезиолог-реаниматолог (ересектерге) мамандығы бойынша маман сертификатынсыз қызметін атқаруы фактісі анықталды.
Аталған орталықта, марқұм Бейбарыс Сулейменге қатысты, №92 «Диабеттік кома» клиникалық хаттамасының талаптарын бұза отырып келесілер анықталған:
— гликемияны бақылау сағат сайын жүргізілмеген;
— КЖС бақылауының еселігі жеткіліксіз, әр 4-6 сағат сайын бақылау
қажет еді;
— ықтимал сепсистің маркері болып табылатын лактат деңгейі
көрсетілмеген;
— толық қан анализдері орындалмаған;
— өкпе тінінің зақымдану көлемін нақтылау мақсатында пневмонияның
клиникалық белгілері дамығаннан кейін қайта рентгенологиялық зерттеу
жүргізілмеген;
— инфекционистің консультациясы қорытындысының сипатын ескере
отырып, сепсисті болдырмау мақсатында зерттеулер спектрі жүргізілмеген.
-пациентте HbAlc (гликезделген гемоглобин) деңгейі анықталмаған.
«Қазақстан Республикасында анестезиологиялық және реаниматологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2023 жылғы 26 сәуірдегі № 78 бұйрығының талаптарын бұза отырып, келесілер анықталды:
— науқас реанимация бөліміне кеш ауыстырылған;
— бүйрек алмастыру терапиясының қажеттілігін анықтау үшін rifle шкаласы
бойынша пайда болған ОПП ауырлығын бағалау жүргізілмеген;
— барлық күнделік жазбаларында сана (GCS, FOUR) деңгейі егжей-тегжейлі
көрсетілмеген ;
— тағайындалған седативті дәрі-дәрмектердің жоқтығын ескере отырып,
RASS шкаласын қолдануы мүддесіз болған;
— инфузиялық терапия артық көлемде тағайындалған;
— IPPV режимінде желдету қолданылғаны мүддесіз болған, жоғары режимді
қамтамасыз ету метаболикалық ацидоздың өтемақысының бөлігі болып
табылады, IPPV режимінде бекітілген режим метаболикалық ацидоздың
тыныс алу өтемақысын шектелген;
— вентиляция кезінде седативті дәрі-дәрмектердің ұзартылған инфузиясы
тағайындалмаған (Глазго шкаласы мен RASS интубацияланған науқастың
сана деңгейін сенімді түрде көрсетпейді);
— 0,1 ХБ/кг/сағ дозада ICD үздіксіз инфузиясы тағайындалмайды, қол жеткізілген гликемия 13 ммоль/л және одан аз және қалыпқа келтірілген анион аралығы аясында Тері астына енгізуге рұқсат етіледі. Гликемияға 13 ммоль/л және одан аз жеткеннен кейін тері астына енгізуге көшпес бұрын ICD инфузиясының жылдамдығын төмендету қажет, бұл жағдайда
таңдаудың инфузиялық ерітіндісі-глюкоза ерітіндісі;
— пиридоксин, Пентоксифиллин, Эуфиллин, магний сульфатын енгізу Dca дамуында дәлелді негізге ие емес;
— натрий гидрокарбонатын тағайындау ацидозды түзету мақсатында практикалық емес, емдеу шаралары ацидоздың себебі болып табылатын кетон денелерінің өндірісін жоюға бағытталуы керек. Натрий гидрокарбонатының метаболизмі кезінде СО2 түзіледі, СО2 мөлшерінің жоғарылауын жою қажеттілігі тыныс алу жеткіліксіздігінің дамуына себеп болуы мүмкін;
—жүргізілген реанимациялық іс-шаралар ACLS өткізуге қатысты AHA 2020 нұсқауларына сәйкес келмеген.
Осыншама кемшіліктерге жол берілгені және жансақтау бөліміндегі дәрігер сертификатсыз қызмет көрсеткені мен адамның өліміне неге ешкім жауапқа тартылмағаны бізге белгісіз әрі түсініксіз.
Сардар Әбдіжақия
Шымкент қаласы
ЖАЛҒАСЫ БАР
